我用一味白术调理好上千萎缩性胃炎患者后,忽然心生感慨:并非中医治胃病不行,而是给你看病的“中医”不行

从医近五十年,专攻肝胆脾胃病症,面对萎缩性胃炎这类顽固性脾胃慢病,我一直恪守行医准则:优先中药辨证调养,不单纯依靠抑制类药物抑酸治标,因人配伍、灵活调方,立足健脾和胃、养阴护膜、化瘀消萎,绝不随便定论胃病无法逆转,这是我行医多年不变的初心与底线。

绝大部分萎缩性胃炎,都能依托健脾养阴、理气化瘀、疏肝和胃的中医药法逐步调养改善,可现下不少行医者贪图简便,不分脾胃寒热、虚实盛衰,胡乱开养胃成药,随口就说 “腺体萎缩没法复原,只能常年靠抑制药维持”,忽略脾胃、肝胆脏腑之间的内在关联,舍弃本源调养。

此前接诊一名62岁退休职工,患上萎缩性胃炎四年,常年胃脘隐痛、嗳气反酸,空腹胃胀明显,稍吃生冷油腻便胃部灼痛,先后辗转多处就医,长期服用固定养胃成药收效甚微,久而久之身形消瘦、食欲变差、口干乏力。登门寻诊时满面愁苦,直言常年服药肠胃越养越弱,整日被胃病折磨寝食难安。
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刻诊:胃脘隐痛嘈杂、餐后腹胀嗳气、口干少津、心烦易躁、大便时干时溏,舌暗红少苔伴瘀点,脉细弦。辨证属肝胃郁热、脾胃气阴两虚、胃络瘀阻型胃痞,对应现代医学的萎缩性胃炎范畴。
我以白术为君药,选用益胃汤合柴胡疏肝散随证加减,配伍沙参、麦冬、柴胡、丹参等药材,日常辅以山药、石斛煎汤代水,每日一剂分早晚温服,同时叮嘱规律三餐、忌生冷辛辣、少动肝火,空闲按揉足三里、中脘两个保健穴位。

一月复诊,患者胃部灼痛、反酸大幅减轻,腹胀频次变少;接续调理两月,胃脘不适感基本消失,胃口恢复,饮食正常;
时隔一年回访,胃镜复查胃黏膜萎缩状态稳步改善,日常饮食作息全无妨碍。
中医看来,萎缩性胃炎根源多为肝失疏泄、脾胃气阴耗伤、胃络瘀滞失养。长期饮食不节、情志郁怒损伤肝脾,肝气横逆犯胃,日久耗伤胃阴,瘀血阻滞胃络,胃黏膜失于濡养慢慢出现萎缩。

想要调养,重在疏肝和胃、益气养阴、活血消瘀、修护胃膜。白术性味平和,健脾益气、燥湿和胃是调理脾胃的核心药材,搭配沙参、麦冬滋养胃阴,柴胡疏肝理气,丹参化瘀和络,脾胃气阴充盈、肝气和顺、瘀堵消散,胃膜得以濡养修复,胃病自然慢慢好转。
白术药性平和,只要辨证精准、配伍得当,调养慢性脾胃病收效稳妥。分享三款适宜轻症肝胃不和、气阴亏虚型萎缩性胃炎人群的日常食疗方:
白术+石斛 + 玉竹代茶饮
白术、石斛、玉竹沸水焖泡,日常频频饮用,养阴益胃、健脾生津,适合胃部嘈杂隐痛、口干少食的胃炎人群。
白术+陈皮 + 麦芽煮水
白术、陈皮、炒麦芽加水慢煮代茶饮,健脾理气、消食和胃,适合胃胀嗳气、积食不化、饭后腹胀明显者。
白术+艾叶 + 生姜煮水泡脚
白术、艾叶、生姜熬煮药液,每晚泡脚一刻钟,温运脾胃、疏肝散寒,适合脾胃虚寒、胃凉隐痛、周身困乏的胃病患者。
我是中医杨小平主任,专注肝胆脾胃近50年。

若你或是家中亲人饱受萎缩性胃炎、胃胀胃痛、反酸嗳气等脾胃病症困扰,不必长期郁郁寡欢、四处盲目求医。
提醒:找专业医生辨证、针对性调养思路配资导航平台,切勿自行用药。

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